叙事疗法是一种根植于后现代思潮的心理治疗方法，其核心范式与传统的医学模式有着根本区别。它不将心理问题视为个体内在的缺陷或疾病，也不以诊断和纠正为目标。相反，叙事疗法认为，人的身份认同和自我经验是通过其讲述的故事建构而成的。因此，治疗的核心不在于“解决问题”，而在于“理解故事”——理解来访者如何通过叙事来组织其生活经验，以及这些故事如何塑造了他们的身份认同与困境。

这一范式深受后现代哲学与心理学思潮的影响。后现代思潮质疑心理现象存在唯一客观规律的认知，反对权威话语的垄断。在叙事疗法中，这体现为对咨询师“专家”地位的消解。它主张知识的多元性，认为来访者的生活经验本身就是一种合法且重要的知识来源。治疗师与来访者之间是一种平等的对话关系，共同探索意义。叙事疗法强调意义的社会化建构，认为个体的心理体验与问题（如“自卑”、“焦虑”）并非孤立存在的客观事实，而是在与社会文化话语的互动中被建构出来的标签或枷锁。治疗的关键不是纠正“错误认知”，而是解构这些束缚性的话语，帮助来访者发现被主流叙事掩盖的内在力量与可能性。

保定心理咨询如愿老师：从实践路径上看，叙事治疗是一个帮助来访者从具体感知迈向抽象概念、重构生命故事的过程。咨询师的角色如同维果斯基“最近发展区”理论中那个搭建“脚手架”的伙伴。当来访者卡在固着的问题故事中时，咨询师通过系统化的“抽离任务”引导其攀爬认知阶梯：从寻找“例外事件”（初级抽离），到描述其细节和影响（中级抽离），再到评估其意义（中高级抽离），进而论证并整合进新叙事（高级抽离），最终在生活最高层面形成新的自我概念（最高级抽离）。这五个层次本质上帮助来访者完成从“堆砌具体事物”到“建立复杂联想”的认知转折。

总之，叙事疗法的目标是帮助来访者从被动承受的“生命故事受害者”，转变为自己故事的“积极作者”。它秉持三个重要理念：人不是问题，问题才是问题；每个人都是自己问题的专家，拥有解决自身问题的资源；叙事具有多元性，没有唯一正确的故事，治疗的核心是帮助来访者找到最适合自己的、赋予其力量的叙事。通过解构旧故事、建构新故事，来访者得以改变与问题的关系，实现身份的积极转变与心灵成长。